신생아 B형간염 예방접종 및 시기
안녕하세요
처음 신생아 중환자실 입사를 발령받고
멘붕 왔지만 이제는 3년 차 간호사입니다.
주변에서 신생아를 볼일이 많지 않았고
평범한 신생아가 아닌
신생아 중환자실이라니
엄~~ 청 조그만 아기가
인큐베이터에 누워있더라고요.
만지면 부러질까 무서웠었던
기억도 가물가물
이제는 그저 귀여운 아가들뿐
어서 맘마 잘 먹고 엄마품으로
돌아갈 때는 기쁘기도 하고
한편으로는 귀여미랑 헤어지는 게
아쉽기도 했는데요.
퇴원할 때는 엄마도 아기에 대해
모르는 것 투성이라 이것저것
교육을 많이 시켜드리기도 합니다.
오늘은 복잡해 보이지만 단순한
신생아 예방접종에
대해 이야기해보겠습니다!
일단 신생아의 정의 먼저 알아보겠습니다.
신생아는 생후 28일 미만의 아기로
1달이 채 되지 않아 맞아야 하는
예방접종은 2가지뿐!
첫 번째, B형 간염 예방접종
(Hepatitis B virus vaccine)
=Hepavax 헤파박스
두 번째, 결핵 예방접종
| 예방접종은 출생후 연령에 따라 접종 |
|
* 예방접종 시 반응 저하가 있을 수 있어 * 퇴원 시에 B형 간염, DTaP, 소아마비, * 신생아 중환자실에서 생백신 예방접종 금지 * 예방접종은 퇴원 후 외래에서 시행하여도 큰 문제없음 * 모든 백신은 다른 백신과 동시 접종 가능 * 일반적으로 대부분의 백신은 제조사와 관계없이 교차 접종이 가능 |
B형 간염 예방접종(Hepavax)
B형 간염 바이러스 (hepatitis B virus=HBV)는 간경변증이나 간암 등 심각한 간질환을 초래할 수 있어
이를 예방하기 위해 맞아야 합니다. 일반적으로 B형 간염은 출생 직후, 생후 1개월, 생후 6개월 총 3차에 걸쳐 맞는 접종인데 좀 더 자세하게 들어가 보겠습니다.
B형 간염을 가지고 있는 산모와 B형 간염이 없는 산모에 따라
아기가 맞는 예방접종이 다릅니다.
B형 간염을 가지고 있는 산모는 출산 시 혈액 내 체액에 의해 신생아가 감염될 수 있기 때문에
HBIG이라는 주사를 추가로 맞아야 하는데
HBIG(Hepatitis B immunoglobulin)은 B형 간염 면역 글로불린의 약자로 이미 아가 몸에 들어온 HBV를
잡아 없애는 역할을 합니다.
HBIG을 맞지 않으면 10명 중 9명은 B형 간염 만성 보유자가 되어 간질환으로 진행될 수 있지만
생후 7일 이내에 HBV vaccine 투여하면 65-90% 정도 B형 간염 보균자가 되는 것을 예방하고,
추가로 HBIG 투여할 경우 5-20% 더 예방하는 효과가 있습니다!
| B형간염 양성 산모 (HBsAg+) |
출생 체중 2kg 미만 | 출생 직후 -> HBIG+HBV vaccine (0차) 생후 1개월 -> HBV vaccine (1차) 생후 2개월 -> HBV vaccine (2차) 생후 6개월 -> HBV vaccine (3차) |
| 출생 체중 2kg 이상 | 출생 직후 -> HBIG+HBV vaccine (1차) 생후 1개월 -> HBV vaccine (2차) 생후 6개월 -> HBV vaccine (3차) |
|
| B형간염 음성 산모 (HBsAg-) |
출생직후 -> HBV vaccine (1차) 생후 1개월 -> HBV vaccine (2차) 생후 6개월 -> HBV vaccine (3차) |
|
| B형간염 유무를 모르는 산모 | 출생 후 산모 B형간염 검사 결과가 양성인 경우 |
출생직후 ->HBV vaccine (1차) 출생2-7일 이내 -> HBIG 투여 생후 1개월 -> HBV vaccine (2차) 생후 6개월 -> HBV vaccine (3차) |
HBIG을 맞은 출생체중 2kg 미만인 아가들은 생후 9~18개월에 반드시
B형 간염 항체 생성 유무를 확인해셔야 합니다!
결론,
B형 간염 양성인 산모에게서 태어난 아가는 HBIG, 헤파빅 0.5cc씩 각각 다른 허벅지 근육 주사
B형 간염 음성인 산모에게서 태어난 아가는 헤파빅 0.5cc를 한쪽 허벅지에 근육주사합니다.
결핵예방접종(BCG 접종)
생후 4주 이내에 실시해야 하고, 생백신으로 신생아 중환자실에서는 맞을 수가 없습니다.
그래서 신생아 중환자실에서는 퇴원 후 보건소나 근처 소아과에서 맞는 것을 안내해드리고 있습니다.
가장 기본적인 신생아 예방접종에 대해 알아보았습니다
다음 포스트에서는 신생아~청소년기에 맞는 좀 더 복잡한 예방접종에 대해 정리해드리겠습니다!
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