바이러스성 간염(viral hepatitis) A형간염, B형간염 등 총 6가지 종류 파헤치기

바이러스성 간염(viral hepatitis)

A형간염, B형간염 등 총 6가지 종류 파헤치기

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안녕하세요! 뚜둥이 언냐에요.

 

 

 

신생아 중환자실 간호사 1년 반 동안 일하다가 성인 병동으로 발령받았습니다.

지금은 계속해서 성인 병동에 있고 소화기 내과가 메인이어서 간질환, 위장질환, 대장질환, 췌장질환 등등 다양한 소화기 질환 환자들이 가장 많습니다.

 

그 외에도 타과 환자가 오기는 하지만 소화기내과가 메인인 만큼 기초적인 지식부터

기회가 되면 섬세하게 세부적인 부분까지 포스팅할 수 있으면 좋겠습니다.

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START!!

 

B형 간염, A형 감염은 다들 많이 아실 거라고 생각합니다.

하지만 이외에도 C, D, E, G 형까지 있는 거 아셨나요? 

지금까지 발견된 간염 바이러스는 A형, B형, C형, D형, E형, G형 총 6가지 종류입니다.

이 중 A형 간염, B형 간염이 유명하다는 거는 감염 위험성이 높다거나 만성질환으로 생명에 경보를 울리기 때문이죠!

간염바이러스는 간(liver)를 표적기관이지만 구조, 증식, 전파방번, 질병의 임상경과와 합병증 및 후유증은 매우 다릅니다.

이 바이러스들은 증상이 없어도 감염력이 있는 바이러스를 퍼뜨리기 때문에 우리는 항상 보이지 않는 위험에 빠져있습니다. 

 

 

 

이러한 간염을 일으키는 바이러스와 어떤 경로로 전파되어 우리를 괴롭히는 걸까요?

간단하게 표로 확인해보겠습니다.

 

	A형 간염	B형 간염	C형 간염	D형 간염	E형 간염	G형 간염
바이러스	Hepatits A virus	Hepatits B virus	Hepatits C virus	Hepatits D virus	Hepatits E virus	Hepatits G virus
잠복기	급성	급성 -> 만성	급성 -> 만성	급성 -> 만성	급성
전파	대변-구강	혈액, 성접촉	혈액, 성접촉	혈액, 성접촉	대변-구강
중증도	사망률 낮음, 드물게 전격성 간부전 초래	심함, 치명적 만성화 15%	85% 간경화로 이행	B형과 유사, 만성 B형간염이 같이 발생하면 더 중증, 간세포암의 위험	심하지 않음
보균자	X	O	O	O	X	X
백신	O	O	X	X	X	X

 

1. A형 간염

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A형 간염은 hepatitis A virus(HAV)에 의해 감염이 되는데 원인이 되는 균은 enterovirus로 장바이러스과에 속하는 RNA 바이러스입니다. '장'하면 알다시피 소장~대장~대변~이렇게 연결이 되는데요. 감염된 분변, 대변이 구강을 통해 감염을 일으킵니다.

즉, 비위생적인 환경에서 감염을 일으키고 증상없이 감염성을 갖기 때문에 쉽게 전파가 됩니다. 또한, HAV 는 세제, 산(pH1), 열(60도)에서도 견디고 민물이나 바닷물에서도 수개월간 생존할 수 있습니다.

그래서 오염된 물, 익히지 않은 음식, 급식을 제공하는 식당, 학교, 공용시설에서 소규모에서 크게는 대규모 집단 감염이 나타나곤 하죠. 최근에 조개류 섭취하고 소규모로 A형 감염이 되었다고 뉴스에 나왔는데 오염된 강물이나 바닷물에서 채취한 조개류는 바닷물에 희석된 바이러스를 농축할 수 있어서 전파의 원인입니다. 

 

2. B형 간염

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B형 간염은 hepatitis B virus(HBV)에 의해 감염되고 간에서 증식되는 DNA 바이러스가 원인입니다.

이 바이러스는 직접 혈액, 혈액제제, 성적접촉에 의해 전파가 되기 때문에 아무래도 혈액제제 접촉이 많은 의료계 종사자들은 접촉을 더더욱 주의해야 하고, 임산부가 출산하면서 아기에게 수직 감염을 일으키수도 있습니다. 또한 성적 접촉으로 전파는 드물지만 다수의 성적 파트너를 가진 분은 감염 위험이 올라갑니다.

 

3. C형 간염

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C형 간염은 hepatitis C virus(HCV)인 큰 RNA 바이러스가 원인입니다.

감염경로는 B형 간염과 똑같이 직접 혈액, 혈액제제, 성적접촉에 의해 전파가 됩니다.

C형 간염은 B형 간염보다 증식이 매우 빨라서 약 75~85%가 만성감염으로 빠르게 이행합니다.

하지만 C형 간염은 HCV의 유전자에 따라 경과와 항바이러스 치료 효과에 차이가 있어 간경화, 간세포암(HCC)으로 진행하는 것이 다릅니다. 대부분 국내 유전자형은 HCV-1b형이 40~60% 정도로 가장 흔하고 HCV-2a형도 있습니다. 

 

 

4. D형 간염

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D형 간염은 hepatitis D virus(HDV)로 특이하게 B형 간염이 있는 경우에만 발생하기 때문에 중복 감염되거나 동시 감염돼요. HDV가 증식을 하려면 B형 간염 표면항원(HBsAg)이 필요하기 때문이죠. HBV가 있어야 하니까 감염경로도 B형 간염과 동일합니다.

 

5. E형 간염

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E형 간염은 hepatitis E virus(HEV)인데 일정하게 대변에서 발생하지 않기 때문에 발견이 어렵습니다. E형 간염도 대변-구강 경로로 전파되기 때문에 비위생적인 환경이 원인이고, A형 간염에 비해 E형 간염은 아주아주 드문 케이스죠. 하지만 E형 간염은 임부 태아 간 수직감염으로 임부의 사망률이 10~20% 정도로 높고, 또한 최근 전 세계적으로 문제가 되는 코로나-19(COVID-19)와 같이 인수공통 감염으로 올해 홍콩에서 쥐가 감염을 일으켜 11명이나 감염을 시켰으니 항상 조심해야합니다!

 

6. G형 간염

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G형 간염은 hepatitis G virus(HGV)가 감염을 일으키는데 증상도 나타나지 않고, 간 손상을 심각하게 일으키지도 않아서 많이 알려져 있지 않지만 B형 간염과 유사하게 전파가 된다고 합니다. 

 

 

 

 

간염을 일으키는 바이러스가 어떻게 감염되는지 전파경로만 이해했는데도 예방할 수 있을것 같지 않나요?

질병에 걸리지 않기 위해서는 무조건 예방이 제일제일 가장 중요합니다. 

 

 

모두모두 손씻기 생활화하고 간염도 예방하고 더불어 코로나(COVID-19)도 물리칩시다!!

 

 

 

 

 

다음 포스팅에서는 바이러스 침입 후 어떤 증상이 나타나는지 알아보겠습니다.

 

 

2020/10/22 - [On_간호사/ON_소화기내과 간호사 ver] - 바이러스성 간염(A형 간염, B형 간염) 급성기에 나타나는 증상

바이러스성 간염(A형 간염, B형 간염) 급성기에 나타나는 증상

 

 

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